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Al afirmar y con relación a la absorción de las sales de hierro en el intestino que, del hierro elemental deglutido solo se absorbe aproximadamente un 5- 10% en condiciones normales y hasta un 25% en condiciones de ferropenia severa, usted i

. Que corregir la ferropenia con sales de hierro parenterales toma un largo tiempo
. Que las sales de hierro en forma férrica generan menos intolerancia gástrica
. Que las sales de hierro en forma ferrosa se absorben mejor que la forma férrica
. Que corregir la ferropenia con sales de hierro orales toma un largo tiempo
Al afirmar y con relación a la ferropenia que, si luego de un tiempo prudencial de haber iniciado la reposición de sales de hierro orales, las mediciones de Reticulocitos y Hemoglobina no se elevan:

. considerarse una falla de absorción y usarse hierro parenteral
. Debe aumentarse la dosis de hierro oral
. Debe cambiarse la forma ferrosa por forma férrica en las sales que se administran
. Debe agregarse vitamina C al preparado de las sales ferrosas
Al afirmar y con relación a las sales de hierro que suelen contener un 20% de su peso en forma de Hierro Elemental, usted está afirmando principalmente:

. Que al suministrar 200 mg al día de sulfato ferroso, se administran 200 mg de hierro elemental
. Que al suministrar 200 mg al día de sulfato ferroso, se administran 40 mg de hierro elemental
. Que al suministrar 200 mg al día de sulfato ferroso, se administran 150 mg de hierro elemental
. Que al suministrar 200 mg al día de sulfato ferroso, se administran 100 mg de hierro elemental
Al afirmar que en un paciente con anemia ferropénica, el déficit de hierro corporal es de 1.850 miligramos, usted está afirmando principalmente:

. Que requiere la administración de 6 meses de sales de sulfato ferroso oral
. Que requiere la administración de 6 meses de sales de sulfato férrico oral
. Que requiere la administración de 6 meses de sales de sulfato ferroso + vitamina C oral
. Que requiere la administración de 1.850 miligramos de hierro sacarosa
Al afirmar que un paciente anémico evidencia: Microcitosis, Hipocromía, Una RDW heterogénea, Ferritina normal y Hierro sérico normal, usted está afirmando principalmente:

. Que su anemia ferropénica debe corregirse con sales ferrosas orales
. Que su anemia ferropénica debe corregirse con sales férricas orales
. Que su anemia no es ferropénica
. Que su anemia ferropénica debe corregirse con hierro sacarosa intravenoso
Al afirman que un paciente tiene una anemia con: Macrocitosis, Normocromía, una RDW heterogénea y bajo índice de producción de reticulocitos, usted está firmando principalmente:

. Que el paciente es un paciente anciano
. Que el paciente tiene una anemia hemolítica
. Que el paciente tiene una anemia ferropénica
. Que el paciente tiene una anemia megaloblástica
Al afirmar que el déficit de Cianocobalamina genera anemia megaloblástica - perniciosa, usted está afirmando principalmente:

. Que el paciente requiere la administración oral de 1.000 miligramos de vitamina B12 por semana
. Que el paciente requiere la administración de 1.000 microgramos de vitamina B12 por semana
. Que el paciente requiere la administración oral de 1.000 microgramos de vitamina B 12 por día
. Que el paciente requiere la administración de 1.000 microgramos de Hidroxicobalamina total
Al afirmar que una mujer gestante en Colombia, requiere de la administración de 1 miligramo de ácido fólico por día durante su embarazo temprano, usted está afirmando:

. Que los requerimientos de ácido fólico de una mujer gestante están aumentados y la dieta colombiana es deficitaria en ácido fólico
. Que los requerimientos de ácido fólico de una mujer gestante están aumentados y los suelos colombiano no permiten la correcta incorporación de ácido fólico en las plantas
. Que los requerimientos de ácido fólico de una mujer gestante están aumentados y una adecuada disponibilidad de esta vitamina es fundamental para el desarrollo del neuroeje fetal
. Que los requerimientos de ácido fólico de una mujer gestante están aumentados y la absorción de ácido fólico intestinal está disminuida en las gestantes
Al afirmar que el consumo de alcohol interfiere con la absorción oral de Tiamina y Ácido Fólico; para un paciente alcohólico que llega a su servicio de urgencias luego de un consumo continuado de alcohol por más de una s

. Que debe administrar complejo B intramuscular de inmediato
. Que debe administrar Vitamina B 1 oral en dosis de 300 miligramos de inmediato
. Que debe administrar Niacina intravenosa de inmediato y ácido fólico oral rápidamente
. Que debe administrar Vitamina B1intravenosa de inmediato y ácido fólico oral rápidamente
Al afirmar que el Ácido fólico requiere para su actividad intracelular (síntesis de ADN y síntesis de nucleótidos) de la Dihidrofolato Reductasa, usted está afirmando:

. Que al usar medicamentos Anti Metabolitos del ácido fólico como el Metotrexate, debe medicarse al paciente con Ácido Folínico o Folinato para evitar la anemia megaloblástica
. Que al usar medicamentos como los Antibióticos del tipo Penicilinas, debe medicarse al paciente con Ácido Folínico o Folinato para evitar la anemia megaloblástica
. Que al usar medicamentos como la Sulfadiazina de plata local, debe medicarse al paciente con Ácido Folínico o Folinato para evitar la anemia megaloblástica
. Que al usar medicamentos como los antihipertensivos del tipo Nitroprusiato de Sodio, debe medicarse al paciente con Ácido Folínico o Folinato para evitar la anemia megaloblástica
Al afirmar que los pacientes con Insuficiencia Renal crónica padecen anemia normocítica, normocrómica, hipoproliferativa y requieren con frecuencia transfusiones para corregirla, usted está afirmando principalmente:

. Que se benefician de la administración de Epogen o Eritropoyectina, para mejorar la síntesis medular de eritrocitos
. Que se benefician de la administración de sales de hierro, para corregir la ferropenia originada en la pérdida renal de hierro
. Que se benefician de la administración de Vitaminas del complejo B, para corregir la anemia megaloblástica asociada
. Que se benefician de la administración de Epogen o Eritropoyetina, para disminuír la pérdida urinaria de hierro
Una paciente acude a su servicio de urgencias refiriendo fatiga, palpitaciones e ictericia. Al examinarla la encuentra pálida, taquicárdica, ictérica y los laboratorios evidencian una anemia moderada, microcítica, normocr&oacut

. Sulfato ferroso a altas dosis
. Cianocobalamina intramuscular a altas dosis
. Glucocorticoides a altas dosis
. Acido fólico oral a altas dosis
Una paciente acude a su servicio de urgencias refiriendo fatiga, palpitaciones e ictericia. Al examinarla la encuentra pálida, taquicárdica, ictérica y los laboratorios evidencian una anemia severa, microcítica, normocró

. Que la Dexametasona tiene una relación de potencia con el cortisol de 4:1
. Que la Dexametasona tiene una relación de potencia retenedora de Na+ con el cortisol de 3:1
. Que la Dexametasona tiene una vida media de entre 24 y 36 horas
. Que la Dexametasona tiene una relación de potencia con el cortisol de 25:1
Los glucocorticoides son reconocidos por su acción catabólica. Una de sus pacientes, que recibe Prednisona a dosis media desde hace 5 meses, acude a usted refiriéndole ADELGAZAMIENTO de sus muslos y piernas y brazos. Usted le explica

. La acción de gluconeogénesis de la prednisona
. La acción de lipogénesis de la prednisona
. La acción de depósitos de grasa inducida por la prednisona
. La acción de inhibición de la cicatrización producida por la prednisona
Al afirmar que el ACIDO ACETIL SALICÍLICO solo alcanza a ?interferir? con un 30% de la función de agregación plaquetaria, para un paciente con Infarto Agudo del Miocardio (IAM), usted está afirmando:

. Que el Acido Acetil Salicílico es un mal medicamento y NO debería usarse en el IAM, al menos en las primeras 72 horas b. Que además del Acido
. Que además del Acido Acetil Salicílico, deben usarse otros fármacos anti agregantes plaquetarios en el tratamiento del IAM
. Que el Prasugrel, a diferencia del Clopidogrel, no requiere proceso metabólico y por eso es mejor en el tratamiento del IAM
. Que los bloqueadores de proteínas IIIa IIb, han reemplazado por completo al Acido Acetil Salicílico en el tratamiento del IAM
Al AFIRMAR que el CLOPIDOGREL (TIENOPIRIDINA) es un fármaco antiagregante plaquetario potente, que actúa bloqueando los receptores plaquetarios de ADP, pero que su acción se ejecuta indirectamente a través de un metabolito prod

. Que durante la fase 2 de agregación plaquetaria, el CLOPIDOGREL NO es útil
. Que el CLOPIDOGREL requiere de Aspirina como co ? factor para su acción
. Que la acción del CLOPIDOGREL depende la actividad de la enzima CYP3A4
. Que el PRASUGREL es superior al CLOPIDOGREL como anti agregante plaquetario
Al AFIRMAR que la Enoxaparina es un anticoagulante, con una vida media más larga que la Heparina, una inhibición selectiva de factor Xa y una mayor estabilidad farmacológica que la Heparina, en el tratamiento del Infarto Agudo del Mio

. Que la Enoxaparina es un fármaco anticoagulante que genera un mayor porcentaje de complicaciones que la Heparina durante el tratamiento del IAM
. Que la Enoxaparina es un fármaco anticoagulante más estable que la Heparina y debe preferirse su uso en el tratamiento del IAM
. Que la Heparina es un pro fármaco anticoagulante y que se requiere de un proceso de metabolismo hepático para convertirla en Enoxaparina, durante el tratamiento del IAM
. Que la dosis subcutánea de Heparina durante el tratamiento del IAM, debe ser mucho más elevada que la de la Enoxaparina, para alcanzar el mismo nivel de acción antiagregante
Durante el tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio, la ESTRATEGIA de tratamiento farmacológico que cubre mejor el daño vascular propio del Infarto es:

. La estrategia MONAL, que incluye Morfina, Nitroglicerina, Bloqueadores de receptores de Angiotensina y oxígeno
. La estrategia MONAL, que incluye Morfina, Betabloqueadores, Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiotensina y ASA
. La estrategia MONAL, que incluye Morfina, Nitroglicerina, Oxígeno, ASA y Lovastatina
. La estrategia MONAL, que incluye Mono nitrato de Isososrbide, Asa, Oxígeno y Líquidos isosmolares
Durante el tratamiento de la Hipertensión arterial, la ESTRATEGIA de vasodilatación arterial consistente, que disminuye la resistencia al flujo vascular y el daño ventricular, incluye FUNDAMENTALMENTE a los siguientes medicamentos:

. Los Beta Bloqueadores NO selectivos
. Los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
. Los Alfa Bloqueadores
. Los Diuréticos
De la afirmación: La Falla Cardíaca Diastólica se caracteriza por la limitación del llenado ventricular, y esa limitación de llenado implica disminución del volumen latido, usted puede DEDUCIR PRINCIPALMENTE:

. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, incluye Tienopiridinas, Aspirina y Diuréticos
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, incluye Digital, Nitritos y Diuréticos
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, incluye IECA, Betabloqueadores y Diuréticos
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, incluye Anticálcicos, Aspirina y Heparinas
De la afirmación: La Taquicardia Supraventricular Paroxística de complejo angosto NO colapsante, debe tratarse con un medicamento que produzca una ?CARDIOVERSIÓN? farmacológica rápida, es decir, que produzca una ASISTOLI

. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, es administrar Adenosina
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, es administrar Digital
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, es administrar un Betabloqueador
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, es administrar Anticálcios
. Que una ESTRATEGIA farmacológica lógica para tratarla, es administrar Anticálcios
La afirmación: La Amiodarona es un antiarrítmico importante en el control de las arritmias supraventriculares y ventriculares. Se complementa mejor con la frase:

. Porque es un medicamento que prolonga el Potencial de Acción Transmembrana, prolongando la fase 0 de despolarización, bloqueando canales rápidos potasio
. Porque es un medicamento que prolonga el Potencial de Acción transmembran al tiempo que bloquea los canales de sodio, acción propia de los antiarrítmicos del grupo III
. Porque es un medicamento que prolonga el Potencial de Acción Transmembrana, bloqueando los canales lentos de calcio
. Porque es un medicamento que prolonga el Potencial de Acción Transmembrana, bloqueando los canales rápidos de Potasio
La afirmación: La Digital tiene por acciones principales: retardar la conducción eléctrica en el miocardio, regularizar el ritmo cardiaco, disminuír la frecuencia cardiaca, reforzar la contractilidad cardíaca, y aumentar

. Por estas razones, es un medicamento que resulta útil para tratar las arritmias supraventriculares cuando la función sistólica ventricular está disminuída
. Por estas razones, es un medicamento de primera línea para tratar las taquicardias supraventriculares paroxísticas
. Por estas razones, es un medicamento que solamente debe usarse en los pacientes con falla cardíaca aguda
. Por estas razones, es un medicamento de elevada toxicidad y que, considerando los avances farmacológicos, ya no debe utilizarse.
Dentro del manejo de la hipertensión arterial que la aqueja, a la señora María Pérez su médico le ha formulado: Enalapril (IECA) 20 miligramos cada 12 horas y Losartan (ARB) 50 miligramos cada 12 horas. Luego de revisarl

. El Enalapril es un Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) y el Losartan un Bloqueador receptores de Angiotensina (ARB)
. El enalapril es un Bloqueador de receptores de Angiotensina (ARB) y el Losartan Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
. El enalapril y el losartan hacen parte de una misma molécula original
. Los ?IECA? y los ?ARB? actúan sobre el mismo eje de control neurohormonal del tono arterial
Toda vez que los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina II (IECA), disminuyen la presión de perfusión renal, en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal de estadío avanzado:

. No se recomienda su uso, ya que desencadenan una falla renal terminal más rápida
. Se recomienda utilizarlos solo al 50% de su dosis habitual
. Se recomienda usarlos solo cuando se combinan con retenedores de potasio
. No se recomienda su uso en paciente diabéticos pues generan hiperglicemia
La siguiente afirmación del Goodman & Gilman: ?Dado que los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina II (IECA), aminoran al respuesta normal de la Aldosterona a la pérdida de Na+, disminuye la función normal de esta &

. La disminución en la excreción de K+ inducida normalmente por la Aldosterona, genera hipo potasemia persistente en los pacientes con insuficiencia renal crónica
. La atenuación de la producción de Aldosterona por los IECA, genera retención de K+ en los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada
. Una disminución de la respuesta normal de la Aldosterona a la pérdida de Na+, suele generar elevación sostenida sérica del Cloro
. Una atenuación de la producción de Aldosterona por los IECA, genera retención progresiva de Na+ en los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada
El angioedema es el edema generado por reacciones vasoactivas y que compromete piel y particularmente mucosas del tracto respiratorio y digestivo. Se considera una situación potencialmente letal, en caso de compromiso de la vía aérea.

. Por tal razón, al inicio de su uso, es necesario advertir a los pacientes SUSPENDER su consumo ante el menor signo de angioedema
. Por tal razón, al inicio de su uso, debe ENTREGARSE a cada paciente una dosis de adrenalina para su uso en caso de angioedema
. Por tal razón, los IECA se encuentran contraindicados en pacientes que sufran de urticaria
. Por tal razón, cuando un paciente haya sufrido previamente de episodios de angioedema, deben usarse los IECA asociados a ARB
La Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo), es un nitrato orgánico que aumenta la producción de óxido nítrico (NO), sustancia que aumenta la concentración intracelular de GMP cíclico y por intermedio suyo, la fos

. La Nitroglicerina es uno de los pilares en el tratamiento farmacológico del abruptio placentario, mediante infusión intravenosa continua
. La Nitroglicerina es uno de los pilares en el tratamiento farmacológico de la angina de origen coronario, mediante infusión intravenosa continua
. La Nitroglicerina es uno de los pilares en el tratamiento farmacológico de la cefalea miofacial, mediante infusión intravenosa continua
. La Nitroglicerina es uno de los pilares en el tratamiento farmacológico del lumbago esquelético severo, mediante infusión intravenosa continua
La Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo) y el Nitroprusiato de Sodio, son sustancias que conteniendo óxido de nitrógeno, original la formación y liberación del radical libre óxido nítrico (NO). Generan efectos

. El uso clínico de la Nitroglicerina y del Nitroprusiato de sodio, suele requerir la administración de profármacos que, colocados en bases lipofílicas peguiladas, garanticen liberación lenta y sostenida de las sustancias al endotelio
. El uso clínico de la Nitroglicerina y del Nitroprusiato de sodio, suele requerir infusiones continuas, que generan respuestas clínicas rápidamente relacionadas al aumento o disminución de su concentración
. El uso clínico de la Nitroglicerina y del Nitroprusiato de sodio, suele requerir la administración de tabletas que bajo la forma de ?esponjas? farmacológicas, produzcan liberación lenta y controlada de las sustancias a lo largo del tiempo, garantizando así efectos clínicos prolongados
. El uso clínico de la Nitroglicerina y del Nitroprusiato de sodio, suele requerir de vigilancia electrocardiográfica continua que garantice que, los efectos vasodilatadores coronarios se monitoricen constantemente, ajustando así la dosis infundida segundo a segundo
La Heparina es un glucosaminoglucano que unido a una proteína central (proteoglucano) se encuentra naturalmente colocado al interior de los polimorfonucleares basófilos (mastocitos). En su forma activa de ?rompe? en oligosacáridos que

. Por tal razón, la eficacia clínica de las heparinas de bajo peso molecular es más estable que la de la heparina no fraccionada o estándar
. Por tal razón, la eficacia clínica de las heparinas de bajo peso molecular es de cerca de 30% ? 40% de la heparina no fraccionada o estándar
. Por tal razón, la eficacia de la heparina no fraccionada o estándar es mayor que la de las heparinas no fraccionadas
. Por tal razón, las dosis de las heparinas no fraccionadas han de ser mayores y más frecuentes que las de la heparina no fraccionada o estándar
La Heparina es un glucosaminoglucano que unido a una proteína central (proteoglucano) se encuentra naturalmente colocado al interior de los polimorfonucleares basófilos (mastocitos). En su forma activa de ?rompe? en oligosacáridos que

. La actividad de la heparina no fraccionada o estándar se mide a través del examen de coagulación denominado actividad del factor X activado
. La actividad de la heparina no fraccionada o estándar se mide a través del examen de coagulación denominado tiempo parcial de tromboplastina (PTT)
. La actividad de la heparina no fraccionada o estándar se mide a través del examen de coagulación denominado tiempo de protrombina (PT)
. La actividad de la heparina no fraccionada o estándar se mide a través del examen de coagulación denominado fibrinógeno total plasmático
La Heparina es un glucosaminoglucano que unido a una proteína central (proteoglucano) se encuentra naturalmente colocado al interior de los polimorfonucleares basófilos (mastocitos). En su forma activa de ?rompe? en oligosacáridos que

. La actividad de la heparina fraccionada o de bajo peso molecular se mide a través del examen de coagulación denominado actividad del factor X activado
. La actividad de la heparina fraccionada o de bajo peso molecular se mide a través del examen de coagulación denominado tiempo parcial de tromboplastina
. La actividad de la heparina fraccionada o de bajo peso molecular se mide a través del examen de coagulación denominado fibrinógeno soltiempo de protrombina
. La actividad de la heparina fraccionada o de bajo peso molecular se mide a través del examen de coagulación denominado actividad del factor X activado
El sistema neurovegetativo simpático actúa a través de receptores localizados en los tejidos ?efectores?. La localización preferencial de los receptores Beta 1, son el corazón y las arterias coronarias, siendo el efecto

. La administración de un Bloqueador selectivo de los receptores Beta 1, tiene un claro efecto bronco constrictor
. La administración de un Bloqueador selectivo de los receptores Beta 1, induce un rápido aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial
. La administración de un Bloqueador selectivo de los receptores Beta 2, tiene poco efecto sobre la actividad cardíaca y coronaria
. La administración de un Bloqueador selectivo de los receptores Beta 2, tiene un efecto broncodilatador preferente
El Metoprolol es el fármaco Bloqueador selectivo de los receptores Beta 1 disponible en el Plan de Salud de los colombianos. La principal razón por la cual se recomienda su uso (si no existen contraindicaciones específicas) durante la

. Porque durante un infarto agudo del miocardio suele haber aumento de la velocidad de conducción aurículo ventricular del impulso eléctrico y ese efecto se maneja bien con el metoprolol
. Porque su acción disminuye la frecuencia cardíaca, la fuerza contráctil y la excitabilidad miocárdicas, disminuyendo así el consumo de oxígeno por el músculo cardíaco
. Porque su producción genérica ha hecho que la relación entre su costo y su efectividad sean adecuadas para un plan de salud de un país en desarrollo como Colombia
. Porque su acción combinada sobre el miocardio, los vasos coronarios epicárdicos y la broncodilatación asociada que él induce, lo hacen ideal para el manejo de un infarto del miocardio
Dentro del grupo de los Bloqueadores de los canales de calcio (anticálcicos), las dihidropiridinas se caracterizan por su efecto dilatador arterial y el escaso efecto Beta bloqueador. Por esa razón, este grupo de anticálcios resulta p

. El tratamiento de enfermedades que cursen con espasmo arterial periférico, tal como la hipertensión arterial sistémica, el espasmo arterial cerebral post sangrado o la esclerodermia
. El tratamiento de enfermedades que cursen con arritmia frecuente de origen ventricular, derivada del aumento de la excitabilidad miocárdica
. El tratamiento de la enfermedad oclusiva venosa, particularmente la profunda de los miembros inferiores y la abdominal
. El tratamiento de la migraña, toda vez que estabiliza los vasos arteriales cerebrales en una dilatación constante que evita los episodios de jaqueca
Dentro del grupo de los Bloqueadores de los canales de calcio (anticálcicos), los derivados papaverínicos como el Verapamilo, se caracterizan por su efecto Beta bloqueador y el escaso efecto dilatador arterial periférico. Por esa raz&

. El tratamiento de la enfermedad oclusiva venosa, particularmente la profunda de los miembros inferiores y la abdominal
. El tratamiento agudo de la cefalea histamínica o de Horton, migraña particularmente asociada con el género masculino y su aparición en racimos o grupos de episodios generadores de limitación funcional importante
. El tratamiento de enfermedades que cursen con arritmia frecuente de origen ventricular, derivada del aumento de la excitabilidad miocárdica
. El tratamiento de enfermedades que cursen con espasmo arterial periférico, tal como la hipertensión arterial sistémica, el espasmo arterial cerebral post sangrado o la esclerodermia
La hemorragia subaracnoidea no traumática es el sangrado dentro del espacio subaracnoideo intracraneano, habitualmente derivado de un sangrado aneurismático o de una malformación arterio venosa cerebral. Este fenómeno se asocia

. Anticálcicos del grupo de las dihidropiridinas como por ejemplo el Nimodipino
. Anticálcios del grupo de los derivados papaverínicos como por ejemplo el Verapamilo
. Beta bloqueadores Beta 1 selectivos como por ejemplo el Metoprolol
. Beta bloqueadores No selectivos como por ejemplo el Propranolol
La producción y concentración de Renina se encuentra elevada en los pacientes que padecen Falla Cardíaca, particularmente crónica. Esta concentración elevada de la Renina plasmática es la responsable de:

. Que la excreción urinaria de potasio se encuentre aumentada, toda vez que se disminuye la concentración plasmática de Aldosterona
. Que la respuesta hipotensora inducida por los Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiotensina II (IECA), sea particularmente alta en ese tipo de pacientes,
. Que la excreción urinaria de sodio se encuentre aumentada, toda vez que se aumenta la concentración plasmática de Aldosterona
. Que la falla renal mejore de manera significativa con el uso de los IECA a altas dosis en este grupo de pacientes
La Aldosterona (mineralocorticoide de origen supra renal en la capa glomerular) tiene por objeto estimular a las células epiteliales del túbulo contorneado distal y colector del nefrón, para intercambiar Sodio (reteniéndolo) po

. Produce una actividad de absorción tubular marcada de Potasio, que suele inducir una Hiperpotasemia de difícil manejo clínico
. Induce a la secreción secundaria de Angiotensina macular, como consecuencia de la disminución del flujo de perfusión arterial renal
. Produce una disminución en la excreción urinaria de Potasio, disminuyendo la posibilidad de Hipopotasemia durante el uso de diuréticos potentes
. Genera un aumento de las cifras plasmáticas de renina, toda vez que bloquea los receptores vasculares de aldosterona produciendo así un efecto vasopresor
Durante el tratamiento del infarto agudo y temprano (menor de 6 horas) del miocardio con elevación del ST, suele iniciarse la infusión de Nitroglicerina, por su acción vasodilatadora general derivada de la liberación de Oxido N

. A pesar de su infusión, el paciente persiste con dolor anginoso severo y requiere el uso de nitroprusiato de sodio
. La infusión de Morfina produce nausea y vómito, condiciones ambas que hacen inseguro el uso de un fármaco potente como la nitroglicerina
. La cefalea inducida por la nitroglicerina aumenta la sensación general de incomodidad del paciente infartado
. Las cifras de tensión arterial descienden por debajo de 90/60, como consecuencia de la vasodilatación producida por ella
El consumo miocárdico de oxígeno suele estar condicionado por la fuerza de contracción ventricular y el volumen de sangre eyectado, la frecuencia cardíaca y la resistencia periférica medida a través de la presi&oa

. Los Beta bloqueadores B1 selectivos disminuyen el doble producto, a través de la vasodilatación arterial pricipalmente
. Los Beta bloqueadores B1 selectivos disminuyen el doble producto, a través del descenso de la frecuencia cardíaca principalmente
. Los Beta bloqueadores B1 selectivos disminuyen el doble producto, a través del bloqueo de la angiotensina II plasmática
. Los Beta bloqueadores B1 selectivos disminuyen el doble producto, a través del aumento de la frecuencia cardíaca
Dentro del tratamiento de la Angina de origen coronaria, los medicamentos anti anginosos básicos se agrupan en: Nitratos, Beta bloqueadores y Anticálcicos. Considerando que el efecto de los nitratos es la vasodilatación general y coro

. El principal efecto de los Anticálcicos del tipo Verapamilo o Diltiazem, es el aumento del efecto Beta bloqueador del metoprolol
. El principal efecto de los Anticálcicos del tipo Verapamilo o Diltiazem, es el aumento del efecto vasodilatador arterial de los nitratos
. El principal efecto de los Anticálcicos del tipo Verapamilo o Diltiazem, es la estabilización del tono arterial coronario, disminuyendo el vasoespasmo asociado
. El principal efecto de los Anticálcicos del tipo Verapamilo o Diltiazem, es la anticoagulación secundaria a la que inducen
La Digital tiene un efecto Inotrópico Positivo. Este efecto se reconoce hoy en día, se produce por el aumento de la disponibilidad de Calcio en el citosol de la fibra muscular cardíaca, condición que induce a contracción

. Por eso durante la bradicardia, su uso aumenta el gasto cardíaco, resultando así muy útil durante el tratamiento del paciente en choque cardiogénico
. Por esa razón, es que su uso es tan importante durante la Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
. Por eso durante la taquicardia, su uso aumenta el gasto cardíaco, resultando así muy útil durante el tratamiento del paciente en choque cardiogénico
. Por esa razón, durante la fibrilación ventricular, además de la Desfibrilación eléctrica, es el medicamento de elección
La vida media de eliminación de la Digital es de entre 36 y 48 horas y se elimina principalmente por la vía renal. Se alcanzan cifras sanguíneas de estado casi estable luego de 4 vidas medias o alrededor de una semana de iniciado el t

. Por estas razones, la digital puede administrarse una sola vez al día y requiere ajustes de acuerdo a la función renal y a la masa magra corporal
. Por estas razones, la digital puede administrarse una sola vez a la semana y requiere ajustes de acuerdo a la hepatobiliar y a la masa magra corporal
. Por estas razones, la digital puede administrarse una sola vez al día y requiere ajustes de acuerdo a la función renal y a la masa grasa corporal
. Por estas razones, la digital puede administrarse una sola vez a la semana y requiere ajustes de acuerdo a la función renal y a la masa magra corporal
La Dopamina es una catecolamina endógena que origina vasodilatación periférica selectiva de los lechos esplácnicos y de la arteria renal mediante la estimulación de los receptores D1 y D2, cuando se infunde a una dosis d

. Particularmente cuando durante la hemodiálisis, la extracción de sangre hacia la máquinsa dializadora se torna lenta
. Particularmente cuando durante la reanimación cardio cerebro pulmonar básica, las compresiones se hacen con poca profundidad
. Particularmente cuando el uso de los nitratos intravenosos no consigue controlar la hipertensión arterial
. Particularmente en los pacientes que tienen disminución aguda de la perfusión renal, generalmente dentro de un cuadro general de falla renal pre renal o choque
La adrenalina es una catecolamina endógena que se produce en la medula supra renal y que como efectos sistémicos, genera estimulación plena de los receptores Beta y Alfa adrenérgicos.

. Por esa razón, aumenta la frecuencia cardíaca, la fuerza contráctil del miocardio y produce vasoconstricción periférica
. Por esa razón, aumenta la frecuencia cardíaca, disminuye la fuerza contráctil del miocardio y produce vaso constricción periférica
. Por esa razón, disminuye la frecuencia cardíaca, disminuye la fuerza contráctil del miocardio y produce vaso constricción periférica
. Por esa razón solo puede ser administrada en grandes dosis pulsátiles que remedan la secreción medular supra renal
Los antiarrítmicos que bloquean los canales de Sodio, retrasa la recuperación de los canales de Sodio durante el Período Refractario Absoluto, dificultando así el inicio de contracciones prematuras y disminuyendo la velocidad d

. La lidocaína es un anestésico local, no así un antiarrítmico cardíaco
. La lidocaína como todos los fármacos que prolongan el potencial de acción del músculo cardíaco, tiende a producir taquicardias de re entrada
. Es por eso que la lidocaína se aplica en bolos intravenosos, disminuye la excitabilidad del tejido y enlentece la velocidad de conducción en el sincitio miocárdico
. La lidocaína tiene un mecanismo de acción básicamente similar al de la Amiodarona. Por eso se usa como alternativa cuando no se dispone de la forma oral de amiodarona
La Adenosina es un nucleósido que administrado de manera rápida por vía intravenosa, induce a través de la estimulación de los receptores de adenosina, la activación de una corriente de K+ sensible a la acetil col

. Por estas razones, la Adenosina administrada de manera lenta e intravenosa, es el fármaco de elección para el manejo de las crisis hipertensivas
. Por estas razones, la Adenosina debe administrarse en un Bolo muy rápido, produce una asistolia de corta duración y puede inducir broncoespasmo
. Por estas razones, la Adenosina no se utiliza como fármaco
. Por estas razones, el uso de la Adenosina está restringido legalmente a su administración en los laboratorios de electrofisiología
La Amiodarona es un análogo estructural de la hormona tiroidea y por esa razón, algunos de sus efectos antiarrítmicos están relacionados con su interacción con los receptores de hormona tiroidea. Es muy lipofílica

. Por estas razones, la Amiodarona es un antiarrítmico que se usa cada vez menos y está siendo reemplazado por la colocación de marcapasos
. Por estas razones, las mediciones de los niveles plasmáticos de Amiodarona solo son confiables luego de la administración endovenosa por un largo período de tiempo
. Por esta razón, los efectos secundarios indeseables inducidos por la Amiodarona, como la fibrosis pulmonar, se mitigan usando levotiroxina que la antagoniza en los receptores pulmonares
. Por estas razones, la administración de Amiodarona debe hacerse de manera cuidadosa, con verificación de la función tiroidea y su sobredosificación produce efectos de larga duración
La Lidocaína, antiarritmico del tipo de los bloqueadores de los canales de Sodio, suele ser inútil en las arritmias auriculares porque:

. El potencial de acción auricular es tan breve y poco intenso, que los canales de Sodio auriculares solo se abren por un tiempo mínimo
. Las aurículas de despolarizan en sentido inverso a los ventrículos y por esa razón, los antiarrítmicos auriculares suelen ser bloqueadores de los canales de Calcio
. Las aurículas no sufren despolarización ni contracción muscular a diferencia de los ventrículos
. Los ventrículos, particularmente el izquierdo, domina a tal punto la despolarización cardíaca, que la totalidad del fármaco se consume en el bloqueo de los canales de Sodio ventriculares

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