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Otrospsiquiatria

priorizacion psiquiatria

16-¿hay niños pequeños bajo su cuidado directo, en riesgo por la condición del paciente? (en caso afirmativo, recuerde su responsabilidad legal de notificar OPD)

. Si
. No
15-¿el paciente está cursando un embarazo?

. Si
. No
14-¿el paciente está (presumiblemente) abusando de alcohol y/o drogas? (seleccione la primera opción pertinente de la lista)

. Si- consumo grave de alcohol, pasta base o cocaina
. Si- consumo grave de sedantes, opiaceos o marihuana
. Si- consumo menos grave de alcohol
. No
13-¿el paciente tiene comorbilidades médicas potencialmente fatales, sin tratamiento dado cuadro psiquiátrico actual? (ej: insulinoterapia, anticoagulantes)

. Si
. No
12-¿se encuentra el paciente sin red de apoyo, y sin posibilidad de supervisión familiar para su patología?

. Si
. No
11-¿el paciente presenta síndrome catatónico (que probablemente requerirá Terapia electroconvulsiva)?

. Si
. No
10-¿el paciente rechaza alimentos/líquidos, encontrándose por esto en riesgo físico grave?

. Si - se encuentra en riesgo gravísimo, por desnutrición/deshidratación severa
. Si - se encuentra en riesgo relativo, que puede agravarse de no recibir tratamiento
. No
9-¿tiene familiares de 1er grado (padres, hermanos, hijos) muertos por suicidio?

. Si
. No
8-¿ha tenido intentos suicidas en el pasado (sin considerar las últimas 3 semanas)?

. Si
. No
7-¿ha tenido un intento suicida en las últimas 3 semanas? (ante respuesta afirmativa, seleccione la primera opción pertinente de la lista)

. Si - arma de fuego / salto de altura
. Si - intento de ahorcamiento
. Si - ingesta de cáusticos / cortes en áreas vitales / asfixia por gas / ingesta de veneno
. Si- intoxicación por fármacos de alto riesgo letal (ej: hipoglicemiantes, insulina, paracetamol)
. Si - intoxicación por fármacos de menor riesgo letal (ej: sedantes, antidepresivos tipo ISRS)
. Si - cortes superficiales, o en áreas no vitales
. No ha tenido intentos suicidas en las últimas 3 semanas (SI PREGUNTA 6 Y 7 SON NEGATIVAS, PASAR A PREGUNTA 10)
6-¿tiene ideas suicidas actualmente? (marque la primera opción pertinente)

. Tiene plan suicida concreto, con método altamente letal
. Tiene plan suicida concreto, con método menos letal
. Tiene ideación suicida, aunque sin un plan concreto
. Tiene ideas pasivas de muerte, sin ideación suicida clara
. Niega ideas suicidas o de muerte actualmente (VER PREGUNTA 7)
5-¿ha agredido físicamente a alguien durante este episodio?

. Agresión gravísima/riesgo homicida (ej: ataque con arma de fuego o arma blanca)
. Agresión grave (ej: golpes con objetos contundentes)
. Agresiones menos graves (ej: golpes con puños y pies)
. No ha agredido físicamente a nadie
4-¿ha tenido agitación psicomotora grave, atribuibles a su condición mental?

. Si-grave destrucción del mobiliario, o graves desordenes en vía pública
. Si-destrucción menor de mobiliario; gritos y empujones
. No
3- ¿ha sido posible administrarle fármacos en dispositivo ambulatorio?

. Administración de fármacos ha sido muy difícil e irregular (o imposible)
. Ha sido posible administrarle fármacos
2- (SOLO en caso de psicosis en situación de calle, o psicosis que impide actividades cotidianas) ¿esta sería su primera hospitalización psiquiátrica en la vida?

. Si
. No
1- ¿el paciente se encuentra actualmente psicótico?

. Si- paciente psicótico en situación de calle (conducta gravemente desorganizada, con delirios y alucinaciones, deambulando erraticamente)
. Si- paciente con alucinaciones o delirios que le impiden realizar actividades cotidianas (ej: bañarse, ordenar su habitación, tomar un bus, pagar una cuenta)
. Si- paciente tiene alucinaciones o delirios, pero logra realizar actividades cotidianas
. No (EN ESTE CASO, PASAR A PREGUNTA 6)

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